【提醒】四岁小孩无法排尿！只因这颗“石头”在作怪
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结石是影响群众健康的常见疾病
尤其是泌尿系统结石
常常让人疼痛难受
近日，我院泌尿外科收治了一名特殊的患者
他也深受这颗“石头”的危害！
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暂解患儿痛苦
泌尿外科副主任万长华副主任医师在详细询问病史与查体后发现孩子的后尿道可触及一大小约2.5㎝大小肿物，可轻微推移，在完善相关检查后初步诊断为：后尿道结石、急性尿潴留与泌尿系感染，医护人员立即为小强留置导尿，在经历重重插管困难后引出约800毫升浑浊尿液，小强腹痛明显缓解，哭闹停止，尿路梗阻得以解除。
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研究手术方式
考虑到小强年龄小，结石CT值约280，感染性结石可能性大，这么大的后尿路结石比较罕见，必需手术治疗解除梗阻、控制感染。万主任立即组织全科医师与麻醉科医师一起讨论并研究治疗方案。在经过传统的手术方法（全麻下行后尿道切开取石术）与腔内微创手术（经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术）两种手术方式的讨论与研究后，最终确定选用全麻下经尿道输尿管镜气压弹道碎石取石术为首选治疗方案。
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手术进行中
手术如期进行，麻醉科刘昌元主治医生顺利完成静脉全麻后，由泌尿外科万长华副主任医师主刀，经尿道顺利置入小儿输尿管镜，由于患儿年龄小，结石较大，尿道细小，手术操作空间小，取尽结石难度较大，且患儿为感染性结石，有并发尿源性脓毒血症的风险，对手术医师操作技术与麻醉要求也较高。
万长华副主任医师主刀手术
探查发现尿道粘膜充血水肿，后尿道见一大小约3.0㎝憩室，内见一大小约2.5 X 1.0CM结石，结石表面见脓苔黏附，启动气压弹道碎石，将结石初步击碎后推入膀胱。因考虑结石碎屑较多，尿道细小，从尿道取出困难，容易损伤尿道，并创新地选择在耻骨上约两横指处膀胱区切开皮肤约0.5㎝，置入0.5㎝穿刺导管针戳卡，接负压吸引器吸出结石。手术时间约40分钟左右，手术过程顺利，麻醉满意，术中做到基本无出血，完全清除结石，术后给予留置导尿及膀胱穿刺造瘘引流。
结石顺利取出！
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术后康复与指导
在泌尿外科全体医护人员精心治疗及护理下，小强在术后第二天就拔除膀胱穿刺造瘘管，第四天拔除导尿管后，排尿通畅，恢复良好，目前已完全康复出院。
术后主治医生周俊斌探访小强了解情况
万长华主任与泌尿外科医护人员
查看小强恢复情况。
小强父母为泌尿外科医护人员点赞！
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科普
泌尿系结石的危害主要表现在泌尿系统，可引起尿路梗阻、感染和肾功能损害，具体危害如下：
(1)尿路梗阻长期发展，可引起肾盂肾盏扩大、肾积水，最后肾皮质萎缩成一个水囊而失去功能，甚至尿毒症的可能。
(2)泌尿系结石合并梗阻会引起结石性肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、肾周围脓肿，最终完全毁坏肾实质。
(3)泌尿系结石可直接引起肾脏、输尿管、膀胱、尿道的损伤，较大或表面粗糙的结石容易造成肾脏或膀胱黏膜糜烂、溃疡出血，输尿管及尿道的狭窄，甚至会引起自发性肾破裂、肾瘘及泌尿系肿瘤可能。
时刻保持警惕！
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温馨提示
如出现尿频、尿急、尿痛、排尿费力、解肉眼血尿及腰部、腹部疼痛并恶心呕吐等情况，特别是畏寒发热，应及时来区八院泌尿外科就诊。
咨询电话：0757-85403101
供稿：泌尿外科、手术室
编辑：阮昊轩
责编：黄燕芬
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